【中药】知识必学——丹参
丹参中药收集后除少数为新鲜药用(鲜生地、鲜白茅根、鲜芦根等)外,绝大部分种类都要去除水份,经过产地加工构成的中药材就是我们药店销售的中药饮片的原料,其质量的优劣直接决定了中药饮片的质量,进而直接影响中医药临床疗效。国内中药材需求旺盛,为了寻求更大的利益近年来常常是重视数量忽视质量,基本上药店每次采购回来的货都是有差距,致使质量不稳定。“发汗”是经常使用的传统中药产地加工方法之一,主要是有利于干燥。近年来市场上存在很多需要发汗而没有发汗或未发汗完全的药材,其色彩和性状与发汗完全的药材有很大区分,严重影响了药材质量。版《药典》收载有玄参、杜仲、茯苓、厚朴、续断等药材按规定其产地加工方法为“发汗”,中药材经发汗后不但有利于缩短干燥时间,也会改变药材外观质量,而药材外观质量的改变多是伴随着其化学成分的变化。丹参经发汗加工后,酚酸类和菲醌类成份的含量均有增加,丹参发汗后药材变成紫红色就与丹参酮ⅡA的含量增加密切相干。由于如果是晒干或阴干丹参是白色的,所以大家在药店销售发汗以后的丹参一定和顾客解释清楚,以避免引发不必要的误解。
采取晒干、阴干、不同温度烘干及“发汗”处理加工丹参药材中,晒干的隐丹参酮、丹参酮ⅡA及迷迭香酸损失明显,个子优于切段;烘干对丹参中水溶性成份影响较大,高温造成迷迭香酸和丹酚酸B的大量损失;丹参经“发汗”后,迷迭香酸含量下降,丹酚酸B无明显变化,而隐丹参酮和丹参酮ⅡA含量显著升高;阴干及低温烘干最有利于丹参中活性成份的保存,且阴干处理的切段样品与整体样品各成份含量无显著差异。因此,从各活性成份含量、勤俭生产成本等方面综合斟酌,丹参药材的产地加工方法应以阴干或低温烘干为好。
丹参味苦而性微寒。归归心、肝经,可祛瘀止痛,活血通经,清心除烦。用于月经不调,经闭痛经,症瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠;肝脾肿大,心绞痛等。
五参者,五色配五脏。人参入脾曰黄参。沙参入肺曰白参。玄参入肾曰黑参。牡蒙入肝曰紫参。丹参入心曰赤参。其苦参则右肾命门药也。丹参气平而降微寒,味苦色赤,入心与包络。破宿血,去瘀而新生血,堕死胎为去瘀,养血可安生胎,若风寒湿热袭伤营血,则经水不调。先期属热后期属寒。又有血虚、血瘀、气滞、痰阻之不同。大抵妇人之病,首重调经,经调则百病散,除烦热,功兼四物,为女科要药。人谓之一味丹参散功同四物汤,实则为淤血去而新血生之义,称其同四物有过誉之嫌。
丹参虽有参名,但补血之力不足,活血之功有余,为调理血分之首药。排脓止痛功偏速,长肉生血效可期。其所以疗风痹去结积者,亦血行风自灭,血行则积自行耳。盖之丹参主要是四用,1是心肌缺血之冠心病;二是脑缺血之脑供血不足及中风后遗症;3是抑制血小板凝集、抗血栓;4是改良微循环,增进肝、骨、皮肤等多种组织的修复与再生。
丹参在“参”界其实不如其他之如人参西洋参等知名,但在中医界有一句名言:“一味丹参,气死名医”。本草备要》有调经脉,除烦热,功兼四物。《本草汇言》载其善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。中医理论认为“久病多瘀”、“瘀生怪病”,《素问·调经论》中有“病久入深,营卫之行涩,经络时疏故不通”之论,清朝名医叶天士亦有“初气结在经,久则血伤入络”之说。《本草汇言》中记载最为详细,“丹参,善治血分,去滞生新,调经顺脉之药也。主男妇吐衄、淋溺、崩血之证,或冲任不和而胎动欠安,或产后失调而血室乖戾,或瘀血壅滞而百节攻疼,或经闭不通而小腹作痛,或肝脾郁结而寒热无时,或癥瘕积聚而胀闷痞塞,或疝气攻冲而止作无常,或脚膝痹痿而痛重难履,或亲信留气而肠鸣幽幽,或血脉外障而两目痛赤。故《明理论》以丹参1物,而有四物之功。补血生血,功过归、地,调血敛血,力堪芍药,逐瘀生新,性倍芎?妇人诸病,不论胎前产后,皆可经常使用。”应用丹参祛瘀生新,行而不破,有补有散,能集养血、活血、化瘀、止痛、生新血于一体,性味平和且功效显著。
丹参临床运用常以为主,配三七、西参、真降香、鸡血藤等药来医治冠心病之心悸、心痛等症有较好效果;其他运用如医治胸肋疼痛、癥瘕结块,和月经不调、经闭经痛亦是具有良效,常与川芎配伍运用;医治胸腹疼痛之气滞血瘀配砂仁、檀香、郁金等;用于温病热入营血之身发斑疹,神昏烦躁,常与地黄、玄参同等用;用于血虚之心悸怔忡、失眠,常与酸枣仁、柏子仁、五味子同等用。
丹参非常合适去除黑眼圈,黑眼圈缘于微循环障碍,化瘀之功其作用点就在微循环上。一般熬夜失眠会得黑眼圈,更多的是微循环不畅通,眼皮周围的皮肤最薄所以一旦微循环出现状态就会通过黑眼圈表现出来。《妇人明理论》中有:“四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,唯一味丹参散,主治与之相同。盖丹参能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中滞下,调经脉”。女性血虚不是绝对的缺血,而是有血但血脉不通,循环被瘀滞血不能养身而致使血虚,丹参正对此症,而这也正是黑眼圈成因,可以每次单味药12克泡水便可。另外可取丹参粉适当,于睡前以小杯温酒或淡盐水送服,对各种月经不调有殊效,孕妇及月经期女性忌用。
随着年龄的增长,老年人血管弹性会逐步变差,血管内膜会愈来愈粗糙,进一步阻碍心脏和大脑血液供应,重者造成血管梗塞引发心梗、脑梗。因此保持血管弹性是预防心脑血管疾病的基础,也是健康长寿的重要标志之一。丹参是强心良药,对血管大有好处,有扩大冠状动脉、增加冠状动脉血流量、下降心率、改良心肌缺氧之功效,对医治冠心病、心绞痛、胸闷、心悸等症状有作用。
丹参中主要含有丹参酮和丹酚酸两大类化合物,具有抗肿瘤,抗菌消炎,抗过敏,调理组织修复与再生,抗脂质过氧化和清除自由基等多种药理活性。而重要成份丹参酮ⅡA、丹酚酸,丹参酮ⅡA在丹参的细根、须根、根皮中含量最高,丹参酮ⅡA能下降血粘度使红细胞解聚,进而可以溶栓。我们药店的丹参饮片基本上都是丹参根部粗壮的部份,其它含有大量有效成分的细根、须根、茎叶这些部份产地有可能当做废物扔掉了,实在是极大的浪费,建议药厂可直接收购,可谓低价高质何乐而不为?我们所学教材上一般都是粗壮者佳。
丹参作为医治心、脑血管病经常使用的重要原料,是活血祛瘀的良药,与心脑血管关系密切的制剂特别多,常见的有丹参滴丸、复方丹参片等。药用历史悠久且用量巨大,是我国重要的大宗药材之一。丹参在我国资源丰富,产地主要有山西、湖北、陕西、山东、河南、安徽等地,多为野生品,栽培品以四川中江产者最良。
野生丹参鉴别要点以下:呈圆柱形,稍曲折,表面呈砖红色,粗糙,具多数纵沟或皱纹,有须根痕,外部栓皮常鳞片状剥落,皮层有时开裂,质坚脆易折断,断面不平,疏松有裂隙,皮部棕渴色或砖红色,韧皮部狭,形成层明显,木质部导管束灰黄色或黄白色,放射状排列。气微,味微苦、涩,以条粗壮、色紫红者为佳。
丹参种质资源丰富,全国各地具有在生物学性状、根系性状等方面各具特点的丹参栽培类型,有原变种丹参、单叶丹参和白花丹参。
白花丹参为丹参的白花变型,属于珍稀濒危药。《山东中草药手册》载有:我省有一种白花丹参,形态与丹参极类似,仅花为白色。白花丹参除具有丹参的作用和用处外,对医治血栓闭塞性脉管炎具有独特疗效,临床运用前景十分广阔。
紫丹参为唇形科鼠尾草属植物云南鼠尾草根。该品是云南长时间作丹参药用的品种之一,收于《云南省药品标准》。因其根较《药典》收载的丹小,又主要产销云南,故又称小紫丹参、小丹参、滇紫丹参、滇丹参。紫丹参(云南鼠尾)主要散布于云南东部、中部至西北部。生于海拔米左右的山坡、草地、林缘、路旁灌丛或疏林干燥地。《滇南本草》谓:“丹参,味微苦,性微寒。色赤,入心经。补心,生血,养心,定志,安神宁心,忘记怔忡,惊慌不寐,生新血,去瘀血,安生胎,落死胎。一味可抵四物汤补血之功”。经考证其原植物为云南鼠尾草即今《云南省药品标准》收载的“紫丹参”。
丹参用水浸泡的方法进行鉴别,正品丹参根浸泡后的溶液无色,药材稍膨胀,色彩略微变浅。丹参伪品甘薯干燥须根染色加工品用温水浸泡后水溶液显红色,药材变成淡红色。丹参的的水溶性在nm紫外灯下视察显示亮蓝灰色荧光,而伪品甘薯根无此荧光。
北京哪些医院白癜风好白癜风用什么治疗