丹参具有活血祛瘀,通经止痛,淸心除烦,凉血消痈的功效。用于胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,热痹疼痛,心烦不眠,月经不调,痛经经闭,疮疡肿痛[1]。现代药理研究表明本品有抗凝血、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗氧化、调脂、抗纤维化、调节免疫、抗肿瘤等作用[2]。因此,总有不少人会想“我有冠心病、要不吃点丹参粉活血化瘀?”“我月经不调,我要不吃点丹参粉调一调?”“哇,丹参粉可以抗肿瘤、调节免疫,我要不吃点来强身健体?”
但是,自行服用丹参粉你必须注意:
丹参属于中药,中药[1]需要在中医理论指导下,通过辨证论治来使用的。例如冠心病心绞痛,属于中医的胸痹范畴,主要病机是心脉痹阻,常虚实夹杂,故常分为气滞血瘀、瘀血阻络、寒凝心脉、心气不足、气阴两虚等证候类型。而月经不调,多因外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节而发病,基本病机是脏腑功能失调,气血不和,导致冲任二脉损伤,大体分为虚、实两类。治疗可分活血调经、行气活血、养血活血、益气养血、温经活血、固崩止血[3]。而丹参活血祛瘀,通经止痛,主要用于血瘀证,因此,如果想要服用丹参粉,医院让中医生诊断是否适合服用,自行服用是不妥的。
这下又会有人问,自行服用丹参粉治病不行,那我服用丹参粉来养生保健总该靠谱了吧。
其实,虽然现代研究发现丹参有抗氧化、调脂、抗纤维化、调节免疫、抗肿瘤等作用,但是这些作用研究还处于细胞水平、动物水平上,在人体的效果尚未得到肯定,还有待进一步深入研究。
另一方面,丹参虽然不是毒性中药,却也一直未在药食两用名单内,对于药膳中的安全用量无据可依,近年来还报道了不少不良反应,主要以过敏反应为主,还有腹泻、肝功能异常等[4],其服用的安全性还值得商榷。因此,自行服用丹参粉以求养生保健的做法也是不靠谱的。
综上所述,不管出于什么目的,自行服用丹参粉是不可取的。丹参毕竟是一味中药,有其自身的适应症、禁忌症和用法用量,最好在医师或药师的指导下服用。
那么,如果咨询了医生,医生认为适合服用丹参粉,又该注意什么呢?
一、注意丹参真伪和质量
只有丹参的质量有保证,服用丹参粉的效果才能得到保证。近年来中药不良反应不断被报道,有些是吃了伪劣中药导致的。所以,如果您想服用丹参粉,必须医院购买。
二、注意用法用量
中国药典上的用量范围是丹参饮片10-15g[1],因此丹参用量应在这个范围内,而且服用时间不宜过长,最好咨询医生,在医生的指导下服用。
三、注意禁忌症
丹参性寒,若无瘀血,或虽有瘀血但偏寒者,应慎用;根据十八反配伍禁忌,丹参不宜与藜芦同时服用[2];另外,丹参活血功效较强,妇女月经期间者以及孕妇必须在医生指导下服用。
四、注意与西药或中成药的联用
如阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,目前已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用,大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长,甚至出血[5]。而丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用[2]。
若将丹参和阿司匹林一起服用,就相当于加大了阿司匹林的药物剂量,容易导致出血等不良后果。因此,在已经服用西药或中成药还想服用丹参粉,必须咨询医生或药师,避免重复用药或配伍禁忌等造成的不良反应。
参考文献:
[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(年版一部).北京:中国医药科技出版社,.
[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(年版中药饮片卷).北京:中国医药科技出版社,.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(年版中药成方制剂卷).北京:中国医药科技出版社,.
[4]吴玢.中药合理应用指导手册.北京:化学工业出版社,.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知(年版化学药和生物制剂卷).北京:中国医药科技出版社,.
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