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一味丹参散,功同四物汤

““一味丹参散,功同四物汤”语出《妇人明理论》,是语影响颇钜,许多医学著作中皆有转载论述。如《本草纲目》云:“按妇人明理论:四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用,唯一味丹参主治与之相同,盖丹参能破宿血…其功大类同当归、地黄、川芎、芍药故也。”及《本草从新》说:“丹参补心,去瘀生新…功兼四物,为妇科要药。”《滇南本草》也有:“丹参……一味可抵四物补血之功。”的记载,医者每在用丹参时皆云:一味丹参,功同四物。

丹参

苦,微寒。归心、心包、肝经。

活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。

(1)月经不调,闭经痛经,产后瘀滞腹痛。

丹参功善活血祛瘀,性微寒而缓,能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。《本草纲目》谓其“能破宿血,补新血”。《妇科明理论》有“一味丹参散,功同四物汤”之说。临床常用于月经不调,经闭痛经及产后瘀滞腹痛。因其性偏寒凉,对血热瘀滞之证尤为相宜。可单用研末酒调服,如丹参散;亦常配川芎、当归、益母草等药用,如宁坤至宝丹。若配吴茱萸、肉桂等用,可治寒凝血滞者。

(2)血瘀心痛,脘腹疼痛,癥瘕积聚,跌打损伤,风湿痹证。

本品善能通行血脉,祛瘀止痛,广泛应用于各种瘀血病证。如治血脉瘀阻之胸痹心痛,脘腹疼痛,可配伍砂仁、檀香用,如丹参饮;治癥瘕积聚,可配伍三棱、莪术、鳖甲等药用;治跌打损伤,肢体瘀血作痛,常与当归、乳香、没药等同用,如活络效灵丹;治风湿痹证,可配伍防风、秦艽等祛风除湿药用。

(3)疮痈肿毒。

本品性寒,既能凉血活血,又能清热消痈,可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒,常配伍清热解毒药用。如治乳痈初起,可与金银花、连翘等同用,如消乳汤。

(4)热病烦躁神昏,心悸失眠。

本品性寒,既能凉血活血,又能清热消痈,可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒,常配伍清热解毒药用。如治乳痈初起,可与金银花、连翘等同用,如消乳汤。

反藜芦。孕妇慎用。

川芎与丹参二药均有活血祛瘀功效,常用于各种瘀血病证。但川芎辛温气香,为血中气药,故适用于血瘀气滞之诸痛证;还能祛风止痛,为治头痛和风湿痹痛之良药;丹参以活血化瘀为主,药性寒凉,故适用于血热瘀滞之证;兼能除烦安神,对热扰心神之心烦失眠有良效。

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